第219章 破格救心汤（3K） (第1/2页)
足诊三脉，起源于《黄帝内经素问.三部九候论》。
足诊法盛行于西晋以前，自从西晋王淑和推广《脉经》倡导“独取寸口诊法”以后，足诊法在临床应用和研究就逐渐被忽视了。
看到方言用这手诊脉，倒是让从小熟读古籍的程老想起了好多往事。
这种诊脉法他也学过。
太溪在足内侧，足内踝最高点与跟腱之间动脉凹陷中，是肾脉。
太溪是足少阴肾经之输穴，原穴，可候肾气有无。
肾是先天之本，肾藏精，精化气，是人十二经脉之根本，是各脏腑经络、组织、器官功能活动的原动力。
它好比树根，虽然枝叶干枯，但是只要根不死，就尚有生机。
太冲在足背第一、第二趾骨结合部位之前动脉凹陷中，是肝脉。
太冲也是足厥肝经之输穴，原穴，可候肝气有无。
肝藏血主疏泄，对维持人体各脏腑，经络组织，器官正常的机能活动起着至关重要的协调作用。
趺阳又称冲阳，在足背第二、三跖骨间，伸趾长肌腱外侧，足背最高点，解溪穴下1.5寸的样子，足背动脉凹陷中，是胃脉。
趺阳是足阳明胃经之原穴，可候胃气有无。
胃是后天之本，化生血液之源，脉象有胃气则生，无胃气则死。
上述三脉不衰，病虽危笃可生，三脉已绝，病虽轻必危。
所以方言才会说，三脉未绝，还有救。
但是问题来了。
“你打算怎么救？”程老对着方言问道。
方言这时候已经想起那个经典医案了，那是近现代急重症救治最有名的医生李可的医案。
结合现在的情况，方言对着程老说道：
“患者长年患肺病，呼吸衰竭，先用针刺素髎、内关、太冲、肾上腺(耳穴)救呼吸衰竭，然后用破格救心汤扶阳，以挽垂绝之阳而固脱，然后加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑。”
程老微微点头，随后又皱起眉头问道：
“其他我都明白，但是救心汤我知道，你说的破格救心汤是什么？”
听到程老问题，方言这才想起来，李可是1978年全省统考录为中医师，然后分配到灵石县人民医院工作的。
方言前世看到的医案，是1995年的医案，也是记录在距此时的十八年后。
方言可没去过山西灵石县，他也不可能对程老说，这是从李可身上学的。
想了下，方言说道：
“破格救心汤这方子是脱胎《伤寒论》四逆汤类方，用四逆汤合参附龙牡救逆汤，及张锡纯氏来复汤，破格重用了附子、山萸肉加麝香。”
听到附子的时候程老脸色就沉了一下，问道：
“重用附子？用多少？”
“150g到200g。”方言如实回应道。
“……”程老直接愣住了，没想到要用这么多。
其他懂中药的人，也被方言这附子计量惊到了。
特别是乐苗，她感觉自己恐怕是不敢签审方的字。
程老回过神，表情严肃的对着方言说道：
“你知道不知道，古今本草，已有定论，附子有大毒，150g灌进去那不得直接要了人命？”
前世的理论方言想起来后，记忆就清晰起来。
他记得很清楚，李可一生所用附子超过五吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500克以上者，从无一例中毒。
而且方言手里的这个方子是经40年反复临床验证，较之最初的那些版本，更全面，更有效，更能顾及整体，纠正全身衰竭状态。
可以说他这会儿的方子，已经是多次改良后的最终版本了。
还好这会儿才1977年。
官方药典还没有限制附子用量，要是按照后世的用量最多只能用15g。
用多出问题，就得担责任。
所以李可那么巨大的附子用量，就算是大家知道药方，也不是谁都有那个胆量学着用的。
所以他当即就回应道：
“伤寒四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解附子的剧毒，蜜炙之后，又具扶正作用，破格重用附子100克以上时，炙甘草60克已足以监制附子的毒性，程老您不必担心这个。”
程老听到这话，又看到方言这么自信，心里倒是信了大半。
这方子来历方言也说的很清楚了，又是从古方里变种出来的，理论依据充分。
为了详细验证，程老追问道：
“那重用的山萸肉和麝香又是怎么回事？”
方言回应道：
“创来复汤的张锡纯所言：山萸肉有救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。”
“方中山萸肉一味，大能收敛元气，固涩滑脱，收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，敛正气而不敛邪气。用之，可助附子固守已复之阳，挽五脏气血之脱失。”
“麝香，急救醒神要药，开中有补。对一切痰厥昏迷有斩关夺门、辟秽开窍之功。”
“另外还有龙牡二药，是为固肾摄精，收敛元气要药；活磁石吸纳下降，维系阴阳……”
（本章未完，请点击下一页继续阅读）